Агглютинация латекса. Оценка метода
Латекс-тест имеет определенные преимущества при скринирующих
обследованиях:
— метод прост и не требует специальной аппаратуры;
— метод относится ко 2-му поколению диагностикумов (чувствительнее ДРИД и
ВИЭФ);
— по сравнению с другими способами выявления HBs-АГ метод
требует меньше времени;
Недостатки метода следующие:
— не всякая партия латекса годится для создания диагности-кума;
— латекс-диагностикум на HBs-антиген выявляет на 20% больше
лиц с этим антигеном, чем ВИЭФ, но только у 30% больных с положительной
реакцией выявляются гистологические изменения.
Ниже указаны факторы, обуславливающие большую долю ложноположительных
реакций:
1. Ревматоидный фактор: группа ревматоидных факторов состоит из
195 глобулинов со специфичностью к 78-иммуноглобулину. Большая часть
ревматоидных факторов реагирует с γ-глобулином человека, некоторые также с
глобулинами кролика, лошади или коровы. По нашим данным, из 89 HBs-позитивных
лиц у 26 отмечалась положительная реакция на ревматоидный фактор.
2. Продукты фибринолиза: добавление тромбина или инактивация при
56 °С в течение 30 минут ускоряет свертывание фибрина и образование его
агрегатов; таким образом, фибрин больше не оказывает влияния на процесс
латекс-агглютинации. Устранение ложноположительных результатов вышеописанным
методом снижает чувствительность теста, поскольку приблизительно 20%
положительных реакций перестают быть таковыми. Ложноположительные результаты
вследствие приема медикаментов неизвестны, но нельзя исключить возможность
того, что медикаментозное повреждение печени способно приводить к
положительным результатам в латекс-тесте при отрицательных результатах
анализа на HBs-антиген в РИА. Сам по себе латекс-тест на
ревматоидный фактор дает весьма неспецифические результаты, что вынуждает
использовать в диагностике и другие параметры. Латекс-тест на гепатит вполне
оправдан в эпидемиологических исследованиях и при проведении оценки качества
донорской крови. Достоверное выявление HBs-антигена латекс-тестом
не представляется возможным.
|